Підшкірний кліщ у людини: ознаки, симптоми і лікування демодекозу

Демодекоз – хронічний дерматоз, викликаний паразитом-железницей. Підшкірний кліщ у людини – мікроскопічний організм демодекс є звичайним фізіологічним представником мікрофлори нашої шкіри, за даними різних джерел число його носіїв може становити 60-100% всіх, хто живе на Землі.

До певного моменту люди перебувають в невіданні щодо подібного сусідства, порушення сформованого рівноваги, спровокованого різким збільшенням кількості железниц, призводить до розвитку недуги. У цій статті розглянемо, як виглядає підшкірний кліщ у людей, причини зараження, симптоми і лікування, заходи профілактики демодекозу.

Кліщі сімейства Демодекс

Існує 65 різновидів членистоногих роду Demodex, лише 3 види паразитують на людях, інші «воліють» птахів і ссавців. Винуватцями демодекозу є дві форми паразита, що відрізняються будовою і життєвим циклом:

  • Demodex follikulorum longus;
  • Demodex folliculorum brevis.

Перший вид характеризує довге витягнуте червоподібне тільце, захищене хітиновим покривом, покрите щетинками. Розміри самок і самців практично однакові, складають 0,3-0,4 мм.

Механізм проникнення і розвитку кліща під шкірою

Другий вид відрізняється більш коротким тілом без щетинок, також покритим твердою оболонкою, що має конусоподібний загострений кінець.

Самки уникають денного світла, тому активізуються вночі, роблячи кладки яєць, вибираючи для цього дно залоз або підставу фолікулів, іноді можуть відкладати ромбообразний яйця прямо під шкірою. Тривалість циклу розвитку – 15 днів.

Оскільки підшкірні кліщі у людини зустрічаються досить часто, железніци вважаються поширеним видом ектопаразитів. Навколишнє середовище – цибулини волосся, сальні і мейбоміевие залози, вивідні протоки залоз, внутрішньопорожнинна секреторна рідина цибулини.

особливості захворювання

У більшості носіїв демодекса відсутні клінічні прояви хвороби, а виявити сліди присутності членистоногого можна навіть у здорової людини. Завдяки здатності провокувати появу клінічних симптомів лише в силу певних причин, цей паразитує мікроорганізм вважається умовно-патогенних. Частота захворюваності досягає 2-5%, займаючи сьоме місце в списку поширених шкірних захворювань.

Переносниками є більше 60% людей, але хворіють не більше 15%

Результати досліджень показують, що в різних вікових групах спостерігається різний число носіїв демодекса:

  • діти – 30%;
  • люди зрілого віку – 50%;
  • літні – 70%.

Тоді як у який проявляється клінічною симптоматикою демодекозу відсутня така обширна область поширення. Через локалізації захворювання переважно на обличчі, причому саме у дівчат і молодих жінок, вікової категорії 20-40 років, ця недуга важко переноситься в психологічному плані.

Як і чому відбувається зараження?

Demodex здатний довго залишатися активним у зовнішньому середовищі без звичних умов існування. Наступ весняно-літнього сезону автоматично підвищує шанси виявити підшкірний кліщ у людини.

Заразитися можна двома способами:

  • при тісній взаємодії носія / хворого і здорової людини;
  • контактно-побутовим шляхом – через постіль, натільний одяг.

Зазвичай Демодекоз розвивається на тлі наступних факторів:

  • дисбаланс імунної системи шкіри;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту;
  • порушення ендокринної системи;
  • генетична схильність.

В окремих випадках «пусковими факторами» недуги стають:

  • використання дорогих косметичних продуктів, що містять гормональні або інші біодобавки;
  • надмірне вживання кави, алкоголю, гострих / гарячих страв;
  • пристрасть до солярію;
  • стреси;
  • професійна діяльність, пов’язана з частим перебуванням в агресивних середовищах при низьких / високих температурних режимах.

При дисфункції імунної системи, слабо працюють «білі» клітини шкіри, внаслідок чого сальні залози починають функціонувати гірше, змінюється склад шкірного секрету, порушується кислотно-лужний баланс. Все це сприяє створенню сприятливого середовища для розмноження железниц.

Поява критичної кількості особин запускає запальний процес, який характеризується першими висипаннями на шкірі людини, найбільш незахищені зони особи в цьому плані – носогубний трикутник, повіки, ділянки навколо очей, іноді прищі з’являються на спині, інших частинах тіла.

ВІДЕО: Хто такий кліщ демодекс і як від нього позбутися

Клінічні прояви

Хвороби властиво поступово розвиватися, прогресувати і поширюватися. Первинні ознаки підшкірного кліща у людини проявляються спонтанними «приливами» – станом, при якому:

  • відчувається жар на обличчі;
  • розширюються судини;
  • з’являється хворобливий рум’янець, що має чіткі обриси. Виникає асоціація з язиками полум’я, пелюстками троянд. Звідси назва недуги «розацеа».

Іноді почалося запалення може обмежитися появою вугрів, прищів, висипу. Люди довгі роки страждають від стероїдного дерматиту, вугрової висипки, оскільки головні винуватці таких діагнозів – кліщі на шкірі.

На продромальной стадії – періоду попереднього початку захворювання, поява припливів обумовлено провокуючими факторами (незначна кількість спиртного, легкий стрес). Хоча здорові люди на такі реакції не скаржаться. Наявність вищеописаних ознак вказує на схильність до демодекозу.

Як визначити демодекоз, який часто приймають за інші шкірні хвороби?

Існує сукупність симптомів, властива саме недугу, що викликається на обличчі паразитами-Железніце:

  • сильне свербіння шкіри. Часто виникає неприємне відчуття печіння, подразнення, поколювання різних ділянок особи. Оскільки демодекс активно паразитує вночі, то неприємні відчуття посилюються в темний час доби.
  • появі вугрової висипки, лущення, почервоніння, виразок, гнійників – найбільш характерний симптом, який свідчить про присутність підшкірних паразитів.
  • зміна кольору шкірних покривів, які набувають сірувато-землистий «нездоровий» відтінок;
  • присутність постійного жирного блиску. Можна скільки завгодно користуватися спеціальними косметичними продуктами або вмиватися – шкіра продовжує залишатися жирної;
  • наявність розширених пор.

На століттях захворювання проявляється наступної симптоматикою:

  • очі червоніють, виглядають запаленими, сльозяться;
  • шкіра навколо часто свербить;
  • вії стають ламкими, злипаються, починають випадати;
  • краї повік запалюються, з очей виділяється слизова рідина;
  • підстави вій покриваються лускатими утвореннями.

Підшкірний кліщ у людини також здатний вражати волосяну частину голови, в результаті:

  • шкірні покриви голови червоніють, запалюються, утворюються дрібні шішкообразние ущільнення;
  • волосся стоншуються, починається «волосопад»;
  • підстави волосся покриваються дрібними білуватими лусочками.

Прояви демодекозу на різних ділянках тіла – не рідкість. Гнійничкові освіти можна спостерігати на спині, в комірцевої зоні, часто інфекція вражає руки, ноги, пахову область.

ВІДЕО: 8 фактів про особу, які багато хто не знає

форми патології

Розрізняють ерітрематозную, папульозно-пустульозний, гипертрофическую форму патологічного стану, в залежності від цього симптоми і лікування захворювання матимуть свої особливості.

Ерітрематозная форма

Для цієї стадії характерно почервоніння шкірних покривів, яке може зберігатися протягом декількох годин або днів. Якщо в продромальний період подібний прояв недуги виникало у людини як наслідок провокуючих чинників, то зараз видимі причини будуть відсутні.

Ерітрематозная форма демодекса

Еритематозні плями можуть мати ніжно-рожеву, яскраво-червону, синюшно-багрового забарвлення. Спостерігається формування телеангіоектазій – судинних сіточок, що покривають крила носа, щоки.

Папульозно-пустульозний

При такій формі підшкірний кліщ на тілі людини викликає висипання, що характеризуються наявністю ерітрематозних плям, що мають мелкофоллікулярную або крупнопластінчатое лупиться поверхню. Еритеми супроводжуються утворенням фолікулярних рожевих, червоних папул, що мають конічну верхівку і сіру лускату поверхню, папуловезікул, папулопустул. Візуально така висип викликає асоціації з підлітковими вуграми. Що пояснює, чому цю хворобу по-іншому називають «рожевими вуграми».

Папульозно-пустульозний форма

Запущені форми характеризуються вогнищевим, дифузним потовщенням шкірних покривів, які набувають жовтувато-коричневий відтінок, виникає відчуття стягнутості, шкіра втрачає м’якість і еластичність, покривається серозними або кров’янисті-гнійними корками.

гіпертрофічна

Для гіпертрофічною стадії характерно освіту великих пустул, нодулярних елементів, коли приєднується вторинна піококковая інфекція. У деяких випадках це викликає значне спотворення обличчя. Різні ділянки голови покриваються шишковидного разрастаниями.

Класичний гипертрофический демодекоз на носі – рінофіма

Результатом гіпертрофічних процесів стає освіту:

  • рінофіми – доброякісного пухлиноподібного зміни шкірних покривів носа;
  • метафіми – ураження шкіри в ділянці перенісся;
  • блефарофіми – вік;
  • отофіми – мочок вух;
  • гнатофіми – підборіддя.

З’ясувавши, як виявляється підшкірний кліщ демодекс у людей на різних стадіях недуги, далі розглянемо методи діагностики і основні принципи терапії патології.

Діагностика: критерії постановки діагнозу

Демодекоз діагностується на підставі аналізу клінічних ознак і результатів мікроскопії біоматеріалу. Досліджується зішкріб частинок уражених зон шкірних покривів особи або внутрішньопорожнинна секреторна рідина цибулин видаленого волосся, вій. До дослідження 3 дні не можна користуватися зовнішніми лікарськими препаратами – мазями, лосьйонами, а також косметикою – тональним кремом, крем-пудрою. У день здачі аналізу рекомендується обійтися без вмивання.

Сам аналіз являє собою вивчення біоматеріалу під мікроскопом для виявлення паразитів-железниц, включаючи яйця, личинки, спорожнілі яйцеві оболонки. На предметному склі перенесений матеріал обробляють фізіологічним розчином або лужним розчином 20%, зверху кладуть покривне скло, через 7-10 хвилин приступають до дослідження.

Для діагностики роблять зішкріб біоматеріалу і перевіряють в лабораторних умовах

Важливо, скільки членистоногих присутній в заборонених біоматеріалів: коли кількість перевищує 10 особин, а на шкірних покривах є висип, дерматолог має всі підстави діагностувати демодекоз. Якщо дослідження показало виключно оболонки яєць, потрібно повторний аналіз.

методи лікування

Терапія демодекозу часто супроводжується труднощами, причому застосування високоефективних акарицидних коштів не гарантує 100% успіх лікування. Причина – особливості будови зовнішніх оболонок железниц. Тришаровий покрив кутикули має зовнішню епікутікулу, середню екзокутікулу, внутрішню ендокутікулу, забезпечує надійний захист від зовнішніх факторів.

Відсутність порових каналів внутрішніх шарів ендо-, екзокутікул уможливлює тільки водний, газовий обмін, такі умови ускладнюють, іноді просто виключають доступ великих молекул біологічно активних речовин, в тому числі контактних акарицидів. Це пояснює тривалість курсів терапії, а також необхідність ретельного підбору акарицидних засобів, де молекули будуть мінімального розміру.

Основні принципи лікування:

  • дотримання етапності терапії – лікувальні заходи проводяться в кілька етапів;
  • лікування супутніх хвороб;
  • профілактика.

Чим лікувати підшкірного кліща – кожен етап терапії супроводжується прийомом препаратів певного спектру дії.

  1. На першому: симптоматичних, протизапальних, десенсибилизирующих засобів. Призначаються антигістамінні засоби, антибіотики тетрациклінового ряду, таблетованій форми Метронідазолу, Орнідазолу.

  1. На другому: проти паразитарних препаратів. Чинним компонентом більшості акарицидних коштів є перметрин, що відноситься до піретроїдів. Ці сполуки впливають на структуру нервових волокон, порушуючи функції натрієвих каналів, які регулюють процес поляризації мембранних оболонок. Реполяризації мембран призводить до паралічу, викликаючи загибель железниц.

Препарати для другої стадії лікування

  1. На третьому застосовуються препарати для зниження інтенсивності виділення шкірного сала, поліпшення стану стінок судин, судинної регуляції.

Поряд з використанням медикаментозних засобів призначають:

  • 10% Бензілбезоата;
  • спрегаль;
  • Метронідазол гелю;
  • іхтіол-резорцинової пасти 2%;
  • мазі Ям

Обов’язково практикується метод лікування за Дем’яновича (тиосульфатом натрію 60% в поєднанні з розчином соляної кислоти 6%), призначається курс процедур кріомассажа.

Дисбаланс імунної системи шкірних покривів відновлюється масками, до складу яких включені активні імуностимулюючі компоненти – препарати вилочкової залози, водний екстракт консервованої плаценти, лікувальні грязі. Застосовуються вітамінні комплекси груп В, С, призначаються курси полівітамінів, біогенних стимуляторів. Використання абсорбентів, ферментів допомагає скорегувати порушення функцій шлунково-кишкового тракту.

ВІДЕО: Як правильно лікувати демодекоз на обличчі

заходи профілактики

Профілактичні заходи – обов’язкова складова лікування демодекозу, рекомендується:

  • провести заміну пухових подушок, ковдр синтетичними постільними речами;
  • при загостренні симптомів виключити відвідування солярію, лазень, саун;
  • не забувати використовувати сонцезахисний крем влітку;
  • не обробляти шкіру обличчя фторвмісними зубними пастами, фторованими стероїдами;
  • не використовувати живильний нічний крем;
  • регулярно санувати вогнища інфекції.

Своєчасне звернення до дерматолога і правильна діагностика ранніх стадій демодекозу дозволяє вилікувати недугу приблизно за місяць. При лікуванні запущених, хронічних форм райдужних перспектив не варто очікувати – тривалість курсу терапії може становити як 6 місяців, так і досягати 2 років. Щоб відображення в дзеркалі знову порадувало чистої здорової шкірою, потрібно запастися терпінням, чітко дотримуватися лікарські приписи, не забувати про профілактику, – тільки за таких умов можна домогтися стійких результатів в боротьбі з підшкірними паразитами.

ВІДЕО: Як не допустити розвитку хвороби